分享到：

小儿生长发育既是连续的，又是不匀速的

生长发育贯穿在儿童各个时期，直至青年期。在生长发育过程中，表面上是个体在不断长大成熟，其内在包含了许多复杂的现象和变化。小儿生长发育既是连续的，又是不匀速的，各系统器官发育既是非均衡的，又是协调统一的，生长发育既遵循一般规律，又有一定的个体差异。

儿童处于不断生长之中，这个过程是连续的，也表现出一定的阶段性。根据小儿解剖生理特点以及生活条件的改变，可将小儿时期划分为以下几个阶段：

（1）胎儿期。从受孕到分娩共280天，约40周，成为胎儿期。这一时期，胎儿依赖母体生存，故孕妇的健康状况、生活工作条件、营养卫生环境等均影响胎儿的生长发育。尤其是孕期的前3个月，胎儿易受先天性感染的不良影响而发生畸形。例如，风疹病毒可使胎儿发生心脏、眼、耳以及其他畸形导致特定的风疹综合症。胎儿期的保健措施应包括孕前咨询、孕期营养、孕母感染性疾病的预防，高危妊娠监测及早期处理，胎儿生长的监测及一些遗传性疾病的筛查等。小儿内耳发育于孕期12周内完成，此期间各种疾病、感染的预防，慎用药物，避免接触有毒物质及环境等，对预防小儿先天性耳聋非常重要。

（2）新生儿期。从出生到28天为新生儿期，从孕期28周到生后一周称围产期，

新生儿是小儿离开母体开始建立个体生活的时期。此期的特点为小儿对外界的环境适应能力较差，需要一系列的生理调节，而使全身各系统的功能从不成熟到初建和巩固。特别是围产期保健对预防小儿先天性非遗传性耳聋具有特殊意义，围产期间容易发生的窒息、溶血症、高胆红素血症及重度感染等是小儿先天性非遗传性耳聋的重要原因。

胎儿期及新生儿期对预防和早期诊断小儿听力障碍很重要，一些发达国家新生儿听力筛查覆盖率可达到百分之90以上，我国北京、上海、浙江等许多中国大城市已普遍开展新生儿听力筛查，实现了对聋儿的早期干预。

（3）婴儿期，生后1-12个月为婴儿期。习惯常用英语中的“infant”一词泛指2岁以内的小儿，我国儿科多年来一直沿用1岁以内为婴儿。此期特点是生长发育迅速，来自母体的免疫抗体已逐渐消耗，虽自身免疫力逐渐建立，但对疾病抵抗力较低，易发生各种感染性疾病，特别是呼吸道和消化道疾病，因此在此期尤应注意预防由于用药不慎而导致的药物中毒性耳聋。

 （4）幼儿期。生后1-3岁为幼儿期。此期特点是体格发育速度减慢，语言、行动与表达能力明显发展，与周围环境接触增加，促进了语言、思维的发育。由于语言未及时发育，家长常在此期发现小儿耳聋。

（5）学龄前期。从3岁到入学为学龄前期。此期特点包括生长发育变慢，但大脑功能发育更加完善，智力发育增快，理解能力逐渐加强，动作及语言能力逐步提高。此期传染病及消化道疾病的发病减少，而意外事故及免疫性疾病增多。预防小儿创伤性耳聋是此期应该注意的。对已确诊患有感音神经性聋的聋儿，要紧紧抓住学龄前语言学习的黄金时期，对聋儿进行听觉言语康复。

（6）学龄期。从入学到青春发育开始前为学龄期。约6-12岁。此期的特点是脑的形态结构基本完成，除生殖系统外，其他器官的发育都接近成人水平，智能发育较快，求知欲强，聋儿康复除了发声学语的基本要求外，应注重灌注知识。特别是抽象思维意识的培养，除聋儿的自身努力外，社会的参与也十分重要，这一时期要注意预防创伤性耳聋、中耳炎导致的耳聋、自身免疫性聋等等。

（7）青春期。这时童年过渡到成年的发育阶段。女童的青春期普遍为11-12岁到17-18岁，男童则为13-15岁到19-21岁，且有很大的个体差异，此期的特点为体格生长先出现又一次的加速以后又减慢的过程，直至最后身高停止生长和生殖系统的发育成熟，此期内分泌系统发生一系列变化，植物神经功能不稳定，心理发育达到新的水平。残疾儿童的心里康复也更显得突出。