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什么是小儿游戏测听

小儿听力障碍通过主观听力测试、客观听力测试的结果综合判断确定。对听力障碍儿童及时进行听力测、及时诊断，并及时实施助听器、人工耳蜗早期干预，目的在于较大限度的降低由于耳聋带给小儿生理、心理、智能等多方面的影响。

目前先进的电生理检测设备，通过客观测试也可以获得听敏度值。但由于一些测试缺乏特异性，电生理阈值往往高于主观听力测试阈值，且记录的是脑干或皮层反应电位，因此客观听力测试不能全面反映小儿真实的听力情况。主观听力测试经过整个听觉通路，属于生理物理测试方法，所以主观听力测试结果受小儿的状态、配合情况的影响。对于小儿，主、客观听力测试不能互相代替，有学者提出，小儿听力评估应是小儿行为侧听、客观听力测试的组合测试法。

小儿行为测听是小儿主观听力测试方法，包括小儿行为观察反应测听（BOA）、视觉强化定向反应测听（VRA）和游戏测听（PA）几种测听方法。根据小儿的年龄、生理发育、配合情况选择适当的测试，力争得到准确的听力测试结果。

1.测试原理和意义

游戏测听是通过让小儿参与一个与年龄、生理发育适宜的简单有趣的游戏，教孩子对给出的声音做出明确可靠的反应，得到小儿听力反应阈值，常用于2岁半至5岁或更年长的小儿。

游戏测听的原理和理论基础来源于纯音测听，但如果让小儿像成人一样听到声音通过举手或按键的形式表示，会使小儿觉得听力测试过程很无趣，难以得到小儿的积极配合，从而难以得到小儿的真实阈值。2-5岁小儿的智力、运动、认知发展到一定水平，具备遵从一定指令的能力，因此通过训练，可以让小儿通过听声放物这种游戏形式完成听力测试过程。这种反应形式的优点在于利用调动小儿的主观能动性，使测试不枯燥，测得的结果更接近被试者真实的听阈。

2.测试的环境和设备

首先要有本底噪声符合标准的测听室和声场。测听室温度适宜，让小儿感到舒适；光线柔和、均匀；房间内空间和墙壁上布置朴素明快，让出小儿有安全感，又不能有过多暴露的装饰、玩具分散孩子发的注意力，玩具柜要有遮挡；小儿操作游戏的小桌桌面应铺垫适当的绒布，避免游戏时发出噪声。

设备包括纯音听力计、扬声器。如需校准声场还应具备声级计。具备适合2-5岁小儿听声放物的玩具数套。